目前我国甲状腺癌的检出率逐年上升，这和先进而精细的检查手段的运用是分不开的。甲状腺细针穿刺（FNA）作为甲状腺结节患者的首选检查手段，可初步分辨出结节的性质，以便为指导临床实施进一步治疗方案提供依据。

景东县人民医院病理科在人少事多的情况下，竭尽全力满足临床及患者的需求。2022年3月29日，医院病理科在超声科的全力支持配合下顺利开展甲状腺细针穿刺细胞学涂片的病理诊断工作。甲状腺穿刺只需要在门诊局部麻醉下进行，在超声直观的引导下利用细针进行穿刺，创伤很小，费用低，操作也较简单，把穿刺取出的病理标本，通过细胞学涂片检查，就可以得出病理诊断结果。目前，景东县人民医院已成功穿刺4例，并做出病理诊断。

甲状腺细针穿刺涂片检查（FNAC）主要用于分辨甲状腺结节的良性和恶性病变，是甲状腺结节术前诊断的首选方法之一。FNAC检查简单、易行、准确性高，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变。此外，它诊断慢性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。甲状腺疾病病种繁多、复杂多变，有些表现无特异性，采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态，临床正确诊断率较低。甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学检查是甲状腺结节的初始诊断方法，也是对甲状腺结节最具诊断价值的方法，对某些弥漫性甲状腺病变的诊断也有重要意义。

适应症

1.直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

2.直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑：

①超声检查提示结节有恶性征象；

②伴颈部淋巴结超声影像异常；

③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；

④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合症病史；

⑤PET检查阳性；

⑥伴血清降钙素水平异常升高。

禁忌症

1.严重出血性疾病；

2.全身衰竭、不耐受或不配合者；

3.局部有急性红肿炎症或某些变态反应；

4.结节部位过深，固定性差、活动度过大、结节过小、穿刺针途径可能损伤临近重要器官；

5.女性月经期。

供稿：病理科

排版：文化宣传办

审核：杨春晓