一个月前，72岁的患者杨女士，因肩背部疼痛并向右上肢放射痛到乡镇卫生院就诊，医生为她做心电图后传至县胸痛中心胸痛微信群，心电图示：心房纤颤，部分导联st-t改变。县胸痛中心胸痛微信群医生建议立即对她进行心梗三项检查，心梗三项结果肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶均升高。因患者右上肢疼痛，不能触及肱动脉搏动，血压测不出，肌力减退，不能排除主动脉夹层、上肢动脉闭塞、脑血管意外的风险，建议患者立即转景东县人民医院进一步诊治。

到景东县人民医院后，患者在医生护送下，进一步开展了右上肢、主动脉及心脏超声检查，暂排外主动脉夹层的风险。但考虑到ACS不能排外，护士遵医嘱立即给予“阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、依诺肝素3000AaxIu皮下注射”，进行上肢血管CTA检查示：右侧腋动脉血栓形成，收住心内科。主管医生向患者及家属交代病情及风险，建议行冠脉造影+右上肢动脉取栓术，家属表示明白病情及相关风险，同意手术。本次手术，先由心内科医生完成PCI术，再由骨与创伤.颌面外科医生完成上肢动脉取栓术，术后患者肩背部疼痛、上肢疼痛缓解，术后患者治疗一段时间后好转出院。

本次治疗，突显了景东县县、乡急诊绿色通道畅通及多学科MDT团队协同救治成果，进一步检验了乡镇胸痛救治单元建设成果，缩短了胸痛病人救治的时间窗，为挽救更多胸痛病人的生命搭建了一个良好的救治平台。

患者出院后，精心制作了两面锦旗，分别赠与心内科和骨与创伤.颌面外科两个科室。表达了对医院医疗团队工作的肯定及救治效果的认可！锦旗虽轻，情谊却重，小小锦旗早已将医患双方的心紧紧栓到了一起。在今后的工作中，景东县人民医院全体医护人员将坚持“大医精诚、止于至善”的理念，不断提升技术水平和专业素质，充分发挥急诊救治优势，竭尽所能服务更多的患者，挽救更多的生命。

图文：骨与创伤颌面外科

排版：文化宣传办

初审：张琪    复审：刘梅

总审：杨春晓