一位30岁的男性患者,因3年来无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰、咯血,呈阵发性咳嗽,咳黄色或白色粘稠痰,时有痰中带血,血量时多时少,患病后多次外出就诊为“支气管扩张”,对症治疗后病情可好转,但反复发作。患者近日晨起后上述症状再发,到景东县人民医院就诊,以“支气管扩张并咯血”收住医院呼吸与危重症医学科住院治疗。根据患者病史症状、体征及超声、CT等辅助资料,最后诊断为:1.肺隔离症、支气管扩张伴咯血 2.支气管扩张伴感染3.陈旧性肺结核。
1月5日,取得病人本人知情同意后,在医院微创介入团队和普洱市人民医院帮扶医疗队员方志辉主治医师的通力协作下,成功完成首例DSA引导下支气管动脉栓塞术,术后患者各项生命指征平稳,临床症状较术前明显改善,恢复良好。
支气管动脉栓塞术最显而易见的优势就是微创。它是通过一根很细的微导管(直径不足1毫米),像“狙击步枪”一样,将栓塞剂精准注入到病灶血管,栓塞病变血管,达到“治、控”结合的治疗目的。该技术很大程度避免了对正常脏器的损伤, 能够有效改善患者生活质量。
栓塞前异常支气管动脉造影显示血管迂曲混乱 栓塞术后异常血管网消失
支气管动脉栓塞术作为一种微创治疗,常见的适应症包括:1.大咯血;2.内科治疗效果差,反复出现的咯血,如肺隔离症、支气管扩张、肺结核、肺曲霉病及肿瘤等疾病导致的咯血;3.肺癌栓塞治疗;4.支气管介入术前栓塞治疗等。
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