全县各参保人：

为有力推动普洱市医疗保障信息化建设高质量跨越发展，进一步增进全市参保人员的医保服务体验。根据《云南省医疗保障 局关于做好智慧医保平台建设二期项目建设工作的通知》（云医 保〔2021〕65 号）要求，普洱市作为云南省第四批智慧医保信息平台(以下简称新平台）上线州市之一，按照省医疗保障局统一安排部署，将于近期实现新平台全面上线，上线准备期间将暂 停医保相关业务办理，具体事宜通告如下：

一、停机时间

2021 年 10 月 29 日 18 时至 11 月 6 日 24 时停机，于 2021年 11 月 7 日零时起全市启用新平台。停机时间视工作开展情况作适当调整，如需调整，将会第一时间向社会公布调整情况。

二、停机期间的影响

停机期间，全市将暂停医保联网业务及费用现场结算等服务。

（一）医保信息系统联网结算业务2021 年 10 月 29 日 18 时至 11 月 6 日 24 时时，定点医院及药店将暂停参保人使用社会保障卡、医保电子凭证或身份证等方式进行就医就诊及购药等费用联网结算。

（二）医保业务办理及时限延长1. 窗口业务办理时限延长。2021 年 10 月 29 日 18 时至 11月 6 日 24 时期间，受理的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、离休干部医疗保障、生育保险、医疗救助费用、大病保险费 用的手工报销录入、结算和支付等业务办结时限延长 10 个工作日。

2. 网上业务办理时限延长。2021 年 10 月 29 日 18 时至 11月 6 日 24 时期间，参保单位和参保人使用“云南省政务服务平台”“一部手机办事通”APP 等网上渠道办理的医保有关业务办结时限顺延 10 个工作日。

三、停机期间业务办理渠道

为确保参保人员医疗保障待遇不变、定点医药机构救治不受影响、医保基金安全平稳运行，停机期间医保部门和定点医疗机 构将采取线下接件的方式受理相关业务并做好登记，待新平台上 线后及时完成办结。

（一）异地门诊购药和住院就医。2021 年 10 月 29 日 18 时至 11 月 6 日 24 时，我市参保人在市外省内住院或慢性病、特殊病门诊购药未能实时结算的，需先行垫付相关医疗费用后，凭发票、处方（门诊）出院证明（住院）、费用明细清单等资料到参保地医保经办机构进行手工零星报销。市外参保人在普洱市内就医未能实时结算的，需自行垫付相关医疗费用后，凭发票、处方、费用结算清单、出院证明等资料到参保地医保经办机构进行手工零星报销。

（二）门诊慢性病、特殊病就医。已办理门诊慢性病、特殊病的我市参保人员，建议根据自身病情治疗需要，在 10 月 29 日前根据医生处方一次性开具足量慢性病、特殊病药量，尽量减少手工报销带来的不便。停机期间，参保人在定点医药机构发生的慢性病、特殊病门诊购药费用，需自行垫付，待新系统上线后， 凭发票、处方等资料到医保经办机构进行手工零星报销。

（三）市内住院就医。我市参保人在市内住院，2021 年 10月 29 日前符合出院条件的，请参保人配合医院在 2021 年 10 月29 日 18 时前在老系统上办理出院结算；截止 2021 年 10 月 29 日需继续住院治疗的，医院将撤销医保入院登记，在新系统上线 后重新办理入院，并补传停机期间产生的费用。

四、咨询电话

因智慧医保信息平台上线停机期间所带来的不便，敬请各参保人员、相关单位和社会各界谅解！如有疑问可电话咨询属地医保部门。

景东县医疗保险中心

参保业务：

0879-6220978（职工）0879－6224654（居民）

费用报销：0879-6221533

异地就医：0879-6226772

普洱市医疗保障局