秋冬是各类呼吸道传染病的高发季节

近期，

“支原体肺炎”“阿奇霉素”等词条

频频冲上热搜。

肺炎支原体是什么？

肺炎支原体需要怎么治疗？

会有后遗症吗？

别急，今天我们统统给大家讲清楚

01、肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况。

02、肺炎支原体的传播方式

肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

03、成人会不会得支原体肺炎？

人群对肺炎支原体普遍易感，主要见于儿童和青少年，但近年来成人肺炎支原体肺炎占比也呈明显的上升趋势。据研究数据统计，欧洲社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体感染估计占4–8%，在流行期占比可高达20-40%。亚洲耐药性病原监测网的一份报告显示，在亚洲的8个国家中，肺炎支原体感染在社区获得性肺炎占比约11%。我国社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体阳性检出率可达到11.05%。因此，不仅仅是儿童和青少年，成人也需警惕支原体肺炎的发生。

04、感染后的症状有哪些？

成年人感染后一般症状较轻，咳嗽等呼吸道症状常见。

由于儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人，感染肺炎支原体后症状较重，一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈，在退热后咳嗽还可能持续1到2周，支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般2周至4周。

主要症状

发热以中高热为主，如果持续高热则预示病情重。

咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样（严重的频繁短促干咳）咳嗽。

部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音（啰音是呼吸音以外的附加音）。

肺炎支原体感染早期症状和其他常见呼吸道病原感染症状十分相似，通常无法自行判断是否是肺炎支原体感染，必须要在医疗机构进行病原学检测才能明确诊断，前往医疗机构时，一定要做好呼吸道防护和手卫生，减少交叉感染。

如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，千万不要自行盲目用药。

高度警惕！

若出现以下症状，请及时就医！

持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

05、支原体肺炎为什么难治？

支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物。与细菌相比，支原体没有细胞壁结构，因此，作用于细胞壁的药物，如青霉素类、头孢类药物治疗无效。

支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。该类药物可以抑制蛋白质的合成，从而起到治疗作用。因儿童年龄的限制和可能出现的药物副作用，四环素类和喹诺酮类药物，虽然对支原体有较好的疗效，但儿童较少使用。

儿童支原体感染可选择药物较少，造成一定程度的治疗困难。今年是支原体高发年份，感染后病原载量大，大叶性肺炎、肺实变和胸腔积液等严重病例较多。对于严重病例，这时治疗药物很难到达病灶局部，需要给予支气管镜下支气管肺泡灌洗。

06、感染后会不会有后遗症？

目前来说，肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。

在康复阶段，儿童应注意加强营养，多吃高蛋白食物，保证充足睡眠，适当进行户外锻炼，但不宜剧烈运动。 

07、如何预防支原体感染？

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，平时可以通过养成良好的卫生习惯来预防肺炎支原体。

① 少聚集

少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

② 养成良好卫生习惯

咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。

③ 做好手卫生

做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

④ 注意通风

注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

⑤ 均衡饮食 锻炼身体

均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

重要提醒

肺炎支原体首选治疗药物为抗生素类药物，抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用，不能随意服用，也不用提前囤药，临床治疗需要医生根据具体情况制定治疗方案。

面对来势汹汹的肺炎支原体感染，我们不必恐慌，只要通过科学的防护，就能抵抗它的侵袭。

来源：江苏疾控、健康中国、腾讯医典